|
|
|
|
|||||||
Aanvraagformulier risicofactor/farmacogenetische diagnostiek
Materiaal
Voor risicofactor/farmacogenetische bepalingen dient bloedmateriaal te worden ingestuurd.
- het bloed bij kamertemperatuur bewaren en versturen (niet invriezen!)
- minimaal 2 x 3 ml, liefst 2 x 10 ml EDTA ontstold bloed (bij neonaten minimaal 3 ml) in onbreekbare buizen
- buis voorzien van een etiket met de volledige naam, geslacht en geboortedatum
Uitslagtermijn
Wij streven ernaar om een uitslagtermijn van 1 week te realiseren.
Kosten
Risicofactor/farmacogenetische diagnostiek wordt bij de zorgverzekeraar gedeclareerd volgens het tarief voor
postnatale genotyperingen.
Aanvraagformulier
Het aanvraagformulier is te downloaden door op het icoon te klikken.
|
Gelieve dit formulier
geheel in te vullen en samen met het materiaal te verzenden.
|
Let op: graag per (bloed)monster een aanvraagformulier invullen. Tot onze spijt kunnen wij geen monsters accepteren zonder begeleidend aanvraagformulier.
Verzending
Materiaal, vergezeld van een volledig ingevuld aanvraagformulier, versturen naar het volgende adres:
|
Voor nadere inlichtingen kunt u contact opnemen met het secretariaat:
024 3613799 |
|